电子健康记录中的信息差距阻碍了个性化的医疗服务

2020年10月29日,上午11:45

作者:道格·多莫尔(Doug Dollemore)


电子健康记录图像
根据犹他大学健康研究人员的说法,电子健康记录通常缺乏重要的信息,可以帮助医生更好地了解患者的需求。万博APP官网平台这些系统的改进可能会导致更相关的患者信息一目了然。图片来源:盖蒂图像

一旦与医疗图表相关的笔和纸scr缩早已不复存在。取而代之的是计算机化电子记录(EHR)已改造了医学。使用EHR,医生和护士可以很容易地访问患者病情的全面快照,包括生命体征,病史,药物和过敏以及实验室和测试结果。

从表面上看,似乎医疗专业人员需要诊断和治疗患者的一切都在一个整洁的包裹中。但是缺少某些东西:患者的现实经历和期望。

In a small, preliminary study, University of Utah Health researchers working in conjunction with the VA Salt Lake City Health Care System, recently found that EHRs often lack vital information that could help physicians better understand a patient’s needs and the barriers they face in achieving their personal health goals. They say these gaps are thwarting efforts to understand the patient as a whole person and hindering consideration of their beliefs, behaviors and lifestyle when making clinical treatment decisions.

尽管这种称为以患者为中心的护理(PCC)的概念开始受到某些EHR的支持,但研究人员得出结论,这些系统有改进的余地,这些系统可能会导致更相关的患者信息一目了然。

“许多临床医生和EHR制造商都认识到这个问题,并正在努力解决问题,”健康心理学家Jorie Butler博士是该研究的主要作者,也是U卫生医疗部门的内科医学助理教授。“但是,仍然存在一些非常重要的差距,例如如何将患者的目标纳入护理计划。例如,病人可能希望变得足够健康,以参加孙子的婚礼。但是在我们当前的系统中,医生可能很难跟踪该目标并将其视为患者总体治疗的一部分。”

该研究出现在Jamia Open

为了评估PCC相关数据在EHR系统中的可访问性和实用性,研究人员对来自这些系统的六个制造商的技术代表进行了调查。他们还采访了依靠EHR提供患者信息的医生,护士从业人员和护士。

研究人员将他们的问题组织成四个广泛的PCC:

  • 理解患者的整个人
  • 患者具体的目标
  • 与患者建立关系,
  • 支持患者的自我管理行为

所有EHR系统都允许临床医生输入有关患者的总体目标,生命决策和沟通偏好(电话,电子邮件,文字)的信息。超过80%的人提供了其他重要注意事项的机会,包括生活方式(能够照顾自己,家庭和社交互动)以及患者产生的数据(锻炼,睡眠,血压和从个人电子跟踪设备中收集的其他生命体征)。但是,六个EHR系统中只有三个允许临床医生注意患者的治疗偏好或特定的教育或动机要求。万博这个网站买球安全吗

乔里·巴特勒(Jorie Butler),博士
乔里·巴特勒(Jorie Butler),博士

令人惊讶的是,接受采访的临床医生认为这些功能仅适度有用。巴特勒怀疑这可能是因为许多医生仍然不确定PCC实际上需要什么。此外,一些临床医生只是发现很难访问有关EHR系统的此类信息。

例如,一位医生说:“我认为关于在哪里找到有关(生命终结愿望)的信息的常识。如果这是一个无意识的人,我不知道我在哪里可以找到该信息。”

另一个人写道:“我不知道是否有一个离散的地方,我知道要看看这个人的目标是什么。”前进,巴特勒说,建立以患者为中心的护理并改善EHR系统的共同定义,以便可以轻松访问PCC信息至关重要。例如,可以一目了然地审查患者生成的数据的医生可以比不能或不这样做的医生更好地了解该患者的表现。

“说,您有一个女性患者,她喜欢每天walk狗。巴特勒说:“但是随着时间的流逝,她可能开始少或不太频繁地走路。”“作为她的医生,这可能是您可能会注意到并与她讨论她的个人健身设备中的信息,并讨论她的电子健康记录中的信息。”

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道格·多莫尔(Doug Dollemore)

doug.dollemore@hsc.utah.edu

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