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评估和回应病人的社会需求可以改善急诊护理

2020年6月29日,

通过向社会服务机构转诊减少经常性的急诊室就诊,可以大幅削减急诊室的费用,提高效率。图片来源:Getty Images
通过向社会服务机构转诊减少经常性的急诊室就诊,可以大幅削减急诊室的费用,提高效率。图片来源:Getty Images

美国人寻求急诊室护理近1.4亿次每年。对于面对如此沉重工作量的医生和护士来说,通常只有一种应对方法:“把他们缝缝补补。”可惜的是,这种务实的做法忽略了专利的社会需求。事实证明,这是一个关键的疏忽。

根据美国疾病预防与健康促进办公室(Office of Disease Prevention & health Promotion)的数据,包括食物和住房在内的社会需求在高达75%的健康结果中起着作用。因此,许多需求未得到满足的病人一次又一次地回到急诊室。事实上,高达25%的患者使用急诊室作为他们通常的医疗保健来源,部分原因是患者不能因为无力支付而被拒绝治疗。研究表明,通过向社会服务机构转诊来减少这些经常性的急诊室就诊,可以大幅削减急诊室的成本,提高效率。

但如何?在最近的一项初步研究中,犹他大学的研究人员决定询问患者自己。

科学家们开发并测试了一种新的工具,该工具可以评估急症患者的社会需求,如果有必要,还可以通过非营利性紧急服务转诊热线United Way 211 (UW211)向他们推荐多达46个社区资源

总的来说,他们发现在210名被调查的患者中,61%的人有一项或多项社会需求没有得到满足,比如没有足够的钱买食物、衣服或医疗。超过一半的受访者要求转介到社会服务机构。这一发现表明,在急诊室中,普遍筛查和因社会需求而转诊不仅是切实可行的,而且应该成为常规急诊室协议的一部分。

可行性研究发表在预防慢性疾病,由。出版的在线期刊疾病控制和预防中心

“在急诊室寻求治疗的人在他们的个人生活中面临许多阻碍他们在接受治疗后保持健康的情况,”说安德里亚·华莱士博士,注册护士,该研究的主要作者和卫生系统和社区护理学院的主席在护理学院犹万博APP官网平台他大学卫生学院。“事实是,在急诊室护理的背景下,我们可以为病人做一切我们能做的事,但如果他们在离开后不能正确地进行自我护理,那就没有关系了。”

研究人员制作了一份包含10项内容的调查问卷,急诊室登记人员或患者可以在不到90秒的时间内完成。这些问题旨在评估九个方面的社会需求:住房和公用事业;食品援助;交通需求;医疗、牙科和视力保险;就业;万博这个网站买球安全吗教育和培训;还有照顾孩子和老人。

这份英、西班牙两种语言的调查问卷询问了参与者在过去一年的需求,其中许多人是低收入者或没有保险的人。这些问题包括,“在过去的12个月里,是否因为无法照顾孩子或照顾老人而影响了你的工作或预约?”这些评估是在2017年和2018年的四个多月里在犹他大学医院收集的。

要求进一步信息的患者平均从UW 211收到4次转诊。最常见的是,他们得到了医疗保健转诊(社区诊所、处方药折扣)以及公用事业、交通和儿童慈善机构的转诊。

这项研究有几个局限性,包括它只在一家医院的急诊室进行,大多数参与者是白人,登记工作人员偶尔跳过对病人的筛查,因为他们有保险,打扮得很好,或看起来经济上有保障。

华莱士说:“这项小型研究的目的是看看我们是否可以利用现有资源在急诊室进行初步的社会需求筛选,然后由社区机构进行后续工作。”“我们计划进行更大规模、更多样化的研究,以确定是否以及如何将这一概念整合到其他医院环境中,以及它是否对患者有益。”