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与U of U Health合作项目,缩短脑瘫诊断年龄

2020年6月30日

脑瘫(CP)是一种非进展性疾病,由新生儿期间的损伤或大脑异常引起运动或姿势的异常。由于这些对大脑的损伤发生在生命早期,为了干预和帮助纠正肌肉网络,医生在尽可能小的年龄就能识别出脑瘫的症状是很重要的。

主要调查人员贝齐·奥斯特兰德博士,莎拉冬天,医学博士来自犹他大学健康万博APP官网平台和山间小学儿童,正在通过U of U健康的NICU和新生儿随访计划(NFP)进行一项持续的研究。与全国各地的机构合作,他们找到了方法缩短脑瘫的确诊年龄从19.5个月到9.5个月。

医学博士Betsy Ostrander和医学博士Sarah Winter
医学博士Betsy Ostrander和医学博士Sarah Winter

“一般来说,我们不认为CP是一种病情会恶化的情况,”普通儿科部教授、NFP医学主任温特说。“相反,我们能在早期做些什么来帮助孩子更好地发挥功能吗?”

“在过去,我们知道婴儿有行动困难的风险,因为他们可能早产或有脑损伤,”奥斯特兰德说,他是儿科助理教授,也是亚利桑那大学卫生学院胎儿和新生儿神经病学项目主任。“但现在我们可以更确切地确定哪些婴儿的风险最高。这使我们能够向父母提供教育,及早开始可能改善结果的治万博这个网站买球安全吗疗,并确保我们密切关注他们的发展。”

Ostrander和Winter详细描述了这项研究以及为什么它很重要。

为什么早期诊断如此重要?

标准化测试让我们在9个月大的时候看到了我们之前不相信的东西,并对我们的发现充满信心。诊断越早,改善结果的可能性就越大,因为在孩子还小的时候,大脑就已经做好了干预的准备。它利用了快速发育的大脑,改变了婴儿的神经通路,帮助他们更好地活动。这也被称为优化神经可塑性

这项研究对父母也产生了巨大的影响。他们想在医生知道有问题的时候尽快知道。当你是患有CP的婴儿的父母时,等待诊断似乎是一段永恒的时间。

大脑损伤在早期是如何发生的?

如果孩子的大脑受过伤或早产,就会出现脑瘫。由于遗传疾病,孩子也可能会出现脑瘫。如果早产儿出生,他们也有很高的风险。我们密切关注这些孩子,使用这些工具来确定他们是否患有CP。

在9.5个月时,你可以开始实施什么样的干预措施来发挥作用?

物理疗法从很小的时候就能增强婴儿有效的运动模式。它基本上是以一种治疗的方式与婴儿玩耍。

伸展运动、腹部活动、学习视觉追踪和伸手拿玩具都是典型的婴儿活动,但所有这些动作对神经通路的发展都是必不可少的。我们无法治愈这种障碍,但我们可以帮助孩子们尽可能地发挥功能并取得成功。我们的目标是尽早将家庭与资源连接起来,这样我们就能最大限度地促进孩子的发展。

该团队是如何进行这项研究的?

这项研究在全国的五个地点进行。每一所大学都对新生儿重症监护病房(NICU)和后续诊所的婴儿进行了标准化评估。每所大学都有不同的系统来评估有脑损伤风险的婴儿,同时听取彼此的建议,并试图在运动发育方面实施标准化工具。

这种合作利用了每个环境的优势和整个小组的合作关系,以减少诊断年龄。

评估是如何进行的?

脑瘫有循证的标准化测量方法,包括观察婴儿的扭动动作和3个月大婴儿的烦躁动作。核磁共振大脑图像有助于诊断和发现损伤和异常。

视频可以显示一些令人担忧的动作,训练有素的治疗师和医生可以评估。该工具被称为一般动作评估,记录下婴儿躺下2到3分钟的情况。家长可以录制并将视频发送给提供者。

另一种工具是Hammersmith婴儿神经系统测试(HINE),用于2 - 24个月的婴儿。它涉及与婴儿一起获得26种不同的动作,并提供总分。这个分数可以被关联起来,以确定婴儿的动作是否可以被归类为脑瘫的“有风险”或“令人安心”。

你未来的研究方向是什么?

这项研究仍在进行中。在第一年,我们能够确定CP的早期诊断是可能的。在我们的第二年和第三年,我们希望将这一过程扩展到整个州,包括犹他州北部和南部的其他山间医疗NICUs。