个性化运动处方能改善癌症患者的生活吗?

2019年12月11日中午12点

作者:玛丽索耶斯


图片来源:Courtney Garay

45岁的丽贝卡·帕克平生第一次有了规律的锻炼。她在早上五点半起床,当时外面还黑着,然后在家里的楼梯上做台阶练习。然后,她把一根有弹性的红色带子固定在卧室门框上,开始进行手臂和胸部的锻炼。帕克的日常活动并不引人注目,但促使她开始锻炼的是。去年,这位西约旦四个孩子的母亲因为严重的腹痛去了急诊室。CT扫描显示她左肺上有一个点,后来被证实是癌症。

帕克从不吸烟,而且她相对年轻,所以她对诊断结果感到惊讶,想要尽一切努力改善自己的健康,加快康复。

帕克是一名忙碌的会计师,照顾着自己的孩子和年迈的母亲,她说:“在我经历这一切之前,我觉得锻炼是一种社交活动,但对我来说并不是必要的。”

帕克参加了“精确运动处方”(PEP)研究,以测试个人量身定制的运动计划是否能改善肺癌患者的预后,运动成为了一种生活方式。

研究,运行洪博培癌症研究所由美国国家癌症研究所资助的犹他大学(U of U)的HCI项目是独一无二的,因为它将人口科学、外科和物理治疗这三个学科以一种新的方式结合在一起。目的是测试为患者提供个性化的锻炼计划是否有助于他们为手术做准备,并提高他们术后的生活质量。

“当外科医生说,‘我要通过手术来挽救你的生命’时,病人往往会听进去。当同一个外科医生说你可能应该去做物理治疗来帮助你恢复时,病人往往不会去。保罗LaStayo他是HCI的癌症健康研究员,也是哈佛大学健康学院的物理疗法教授,他帮助设计了这项研究。

LaStayo正在与PEP研究的首席研究员合作科妮莉亚乌尔里希她是HCI综合癌症护理中心的执行主任,也是哈佛大学健康学院的人口健康科学教授小托马斯Varghese他是HCI的肺癌外科医生,也是哈佛大学健康学院的外科教授。

“我们有一位在外科诊所工作的物理治疗师,因此我们有两个机会:一个是获得每个走进诊所的病人的基线功能评估。而且,对于需要手术的患者,我们能够提出干预措施,让他们在手术前后优化自己的健康。”Varghese说,他同时也是HCI的执行医疗总监和首席价值官。

研究人员估计,三分之二的癌症患者在手术前有行动不便的问题。手术后,行动可能成为一个更大的挑战。这些患者中的大多数都可以从PT中受益,但只有不到一半的人真正接受了PT。

LaStayo肖像
Paul LaStayo,博士,PT

“有很多障碍使这些患者无法再次进行PT,包括多次预约的费用,必须预约和前往预约,以及对不锻炼感到羞耻,”她说克里斯·巴恩斯她是一名物理治疗师和博士生,设计了个性化锻炼计划,并为PEP研究中的患者看病。

这项研究始于两年前,招募了100多名患者。在五年的研究结束时,研究人员希望登记的人数能翻一番。

所有患者在手术前都要进行平衡和健康测试,并被鼓励开始每天的步行计划。一半人接受常规治疗,其中可能包括也可能不包括物理治疗。另一半接受个性化的运动处方,并接受理疗师的随访。

帕克说:“让他们通过电话联系到我,让他们在预约手术时在场是很重要的,这些锻炼我都可以在家里做。”她的处方包括帮助她在手术后起床的核心强化锻炼。

研究人员从患者的手术预约开始跟踪研究,直到术后6个月,患者被要求重复进行平衡和健康测试。这段时间足以确定患者的健康状况是否有所改善,但还不足以弄清锻炼将如何影响他们的长期预后。

拉斯塔约说:“我们知道,锻炼的人不太可能得癌症,而且有研究表明,锻炼对乳腺癌、结肠癌和前列腺癌患者有长期的好处,包括提高生活质量和减少癌症复发。”

丽贝卡·帕克(Rebecca Pack)不知道她的新锻炼计划是否会防止癌症复发,还是会延长她的寿命,但她知道她感觉更好了,恢复得更快了。

最近她的生活又发生了改变。

“我决定我可以继续锻炼,但我也加入了健身房,”帕克说,她在手术后已经瘦了12磅。

PEP的研究结果在几年内不会出来,但如果是积极的,它们可能会对HCI的实践产生巨大的影响。

Varghese说:“如果试验结果如我们所希望的那样,你可以认为这就是我们应该对所有癌症患者进行干预的方式。”

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