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创伤性脑损伤与儿童:新治疗指南发布

2019年3月2日

第三版旨在提高严重儿童创伤性脑损伤的死亡率

每年约有50万名儿童因创伤性脑损伤或头部碰撞、撞击或颠簸造成的大脑正常功能中断而被送进急诊室。创伤性脑损伤可导致癫痫发作、学习困难和沟通障碍等长期健康问题;一些最严重的病例可能导致死亡。

为了帮助促进最高标准的护理,并提高TBI后的总体生存率和恢复率,一个由神经外科、危重症护理和儿科专家组成的小组发布了3理查德·道金斯版的脑外伤基金会儿童严重创伤性脑损伤管理指南

更新的指南反映了近50项研究的增加,包括在犹他大学健康和初级儿童医院进行的研究,对从癫痫、高血糖到颅内高压等一系列医疗条件的实践进行了检查。万博APP官网平台对这项工作做出贡献的活跃的密歇根大学卫生学院的教师包括:吉特·拉森医学博士,公共卫生硕士,儿科学教授,埃里克·斯凯夫医学博士,外科学教授,道格拉斯·布罗克迈耶医学博士,神经外科学教授,n·克雷·曼博士,儿科学教授,凯文·摩尔医学博士,放射学和成像科学副教授,以及艾略特·赫施伯格医学博士,内科副教授。

这个最新版本的指南包括8个新的或修订的治疗建议,为卫生保健提供者,从使用颅内监测到使用高渗盐水来减少急性脑肿胀。

该指南的执行摘要今天发表在期刊上儿科危重护理医学而且神经外科;的完整的指南都可以通过儿科危重护理医学。

“这些指南很重要,因为它们将护理标准化,并指出了研究的不足,”合著者说苏珊•布拉顿医学博士她是密歇根大学卫生学院的儿科名誉教授。她指出,头部损伤是2至45岁人群中最常见的死亡原因。多年来,指南帮助确立了严重头部损伤儿童需要不同于成人的治疗。“儿童不是小大人,指南所做的一件事就是反映了这一重要事实。”

“脑外伤基金会的严重脑损伤管理指南在改善护理和减少世界各地护理的可变性方面发挥了重要作用,”合著者、密歇根大学卫生神经外科医生Gregory Hawryluk医学博士说,“据估计,该指南的实施已将严重脑外伤的死亡率降低了50%。”

相关的手稿也发表在儿科危重护理医学,描述了一种算法,旨在指导患有严重TBI的婴儿和儿童的第一和第二级治疗。该工具补充了最新指南中的循证建议,是使用经过验证的、基于共识的专家意见过程创建的。

“我们相信,研究结果和现实生活经验的结合将进一步推进严重TBI婴幼儿的床边护理,特别是在缺乏科学和临床研究的治疗场景中,”第一作者Patrick Kochanek博士说,他是匹兹堡大学危重护理医学副主席和萨法尔复苏研究中心主任。“这种算法还将有助于确定关键的研究重点,以帮助确保为全球患者提供持续、高质量的护理。”

最初的脑外伤基金会指南发布于2003年,最后一次更新是在2012年。3理查德·道金斯该版本是斯坦福大学医学院脑外伤循证联盟的一部分。俄勒冈州立大学太平洋西北循证实践中心负责管理这项工作,其中包括来自密歇根大学卫生学院、俄勒冈州立大学、匹兹堡大学、波士顿儿童医院、凤凰城儿童医院、国家儿童医疗中心、英属哥伦比亚大学和杜克大学的专家。

这项工作由美国陆军承包司令部、阿伯丁试验场、纳蒂克承包师资助。先前的版本由脑外伤基金会的多个来源提供资金支持。