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中风研究的开拓者

2018年9月27日

作者:斯泰西·w·基士

这一切都始于一次例行的医生检查。

“我的医生把听诊器举到我的脖子上,”弗洛伊德·黑尔开始说。“这是奇怪。他以前从来没有这样做过。”

但这是一件好事。医生正在听弗洛伊德的颈动脉,这是向大脑提供含氧血液的两根主要血管。医生不喜欢他所听到的。

根据颈动脉的超声图,拉里•Kraiss医学博士犹他大学血管外科诊所的主任,不得不传达这个艰难的消息。万博APP官网平台弗洛伊德的两根颈动脉都堵塞了- - - - - -70%的堵塞。

进一步的核磁共振和脑部扫描发现了黑点- - - - - -弗洛伊德的部分脑组织在轻微中风时死亡。

“身体上我感觉很好。我从未经历过任何中风的症状,”弗洛伊德说。“当(我的医生)告诉我,我可能会患严重中风时,我不会撒谎。这吓了我一跳。”

危机中的同意:分秒必争

医生给了弗洛伊德一个机会- - - - - -参与CREST-2临床尝试帮助他自己,以及他家乡犹他州和全国其他潜在的中风患者。

CREST-2是临床试验网络StrokeNet管理的一系列试验之一由国立卫生研究院资助,以推进中风治疗、预防和全国范围内患者康复的研究。

他说:“StrokeNet让我们能够把临床试验带给人们,而不是让人们接受试验。詹妮弗Majersik博士她是密歇根大学健康学院的神经学副教授,也是该研究的主要研究员犹他州StrokeNet区域中心。Utah StrokeNet协调西部山脉三个州的九个中风中心进行的临床试验。

这些试验对于改善预防和治疗至关重要,但Majersik看到了中风患者和他们的护理人员在到达急诊室时所经历的压力。当中风发生时,病人有大约三小时的时间接受治疗。在这么短的时间内,医生必须迅速向符合条件的患者解释临床试验的来龙去去,这是参加研究时的要求。

什么是安慰剂?安慰剂不是糖丸,也不意味着没有治疗。在每次临床试验中,安慰剂患者接受标准或以上的标准实践治疗。为了了解新的治疗方法在标准治疗之外是否有任何好处或坏处,需要使用安慰剂。随机化是什么?随机化确保受试者在研究中被平均分为两组:1 .接受新治疗的组和接受标准疗程治疗的组(安慰剂)。这种方法消除了研究中的任何偏差,因此试验结果是有意义的。到处都是什么?盲法使患者有时甚至临床医生不知道在研究中谁接受的是新疗法而不是安慰剂。它可以防止有意或无意的偏见影响研究的设计和执行。  For safety reasons, clinicians can lift the study blind and return the patient to the standard course of treatment.
关于参加临床试验需要了解的要点

马耶尔西克说:“病人来到医院,他们有很多事情要处理。“试图获得临床试验的同意,就像在教中风的人如何阅读一样。”

她希望为潜在患者、家属、护理人员和代理人提供对临床试验关键点的更好理解,如安慰剂、随机化和盲法。对这些信息的基本了解,将减轻患者及其家属在危机时刻到达医院时的信息过载负担。

在考虑加入临床试验时,弗洛伊德比其他StrokeNet患者有优势。他还没有经历过会使人衰弱甚至死亡的灾难性事件。他有时间- - - - - -是时候实施可以延长他生命的改变了。

经历了

弗洛伊德仔细考虑了自己的选择,决定接受护理团队的建议,加入佳洁士-2在2015年7月。

“说实话,当我在大学发现这个项目时,我希望我能成为试验的一员,”弗洛伊德说。“我知道美国医院的声誉,它是全国最好的医院之一。”

CREST-2主要针对颈动脉因斑块堆积而变窄的患者。患者容易发生中风和暂时性中风(短暂性脑缺血发作),这可能导致瘫痪、麻木、视力丧失或不能说话。

我不担心[临床试验]会伤害到我,但我担心它是否会在开始时帮助到我,”弗洛伊德说。“这里的医生太好了,让我打消了所有的恐惧。”

加入CREST-2的患者被随机分配到三组中的一组,以比较中风预防管理的治疗方法。非干预组(安慰剂组)接受标准治疗,包括减少血凝块、降低血压和减少坏胆固醇的药物。他们还与生活教练合作,学习将健康的生活方式融入日常活动的新方法,这是大多数中风患者通常无法获得的好处。其他两组接受与非干预组相同的治疗,同时通过手术去除斑块或置入颈动脉支架来打开颈动脉。

CREST-2目前招收学员犹他州的多家医院他正在寻找年龄在35岁及以上、颈动脉狭窄(70%)且没有其他严重并发症的患者。有关如何成为一名参与者以及试验细节的信息,请致电801-581-5523联系UT StrokeNet。

弗洛伊德被选为非干预组。在服用处方药物和保持健康的生活方式两年后,他的右颈动脉仍未稳定下来。

“左半边状态很好,”弗洛伊德说。他说:“药物在右侧没有很好地发挥作用。情况越来越糟。”

他的护理团队决定是时候通过手术清除他右动脉上的斑块了。今天,他的右颈动脉有轻微堵塞,左动脉保持稳定。

弗洛伊德对成为医学先驱有何感想?

我从来没有真心想过这个问题,”弗洛伊德笑着说。“我认为,如果我想在地球上多待一段时间,我就必须这么做。”

F -面部无力A -手臂无力S -语言障碍T -该打电话了。
一有中风的迹象,记得要迅速采取行动。

知道的迹象中风的

Majersik说,只要了解中风的症状并知道如何应对,你就能有所作为。一有中风的迹象,记得要采取行动

F -面部无力

A -手臂无力

S -语言问题

该打电话了。

Majersik说:“时间真的很重要。“如果患者和家属出现任何中风迹象或症状,应立即拨打911。”

健康的生活方式也是对抗中风的最佳防线之一。

“高血压不仅是中风的主要危险因素之一,也是最主要的危险因素之一可控风险因素,”Majersik说。